心電監(jiān)護(hù)儀需要掌握的操作要點(diǎn)

熟練掌握心電監(jiān)護(hù)儀的操作技能，是每一位醫(yī)護(hù)都應(yīng)該掌握的技能。對(duì)于心電監(jiān)護(hù)儀的使用，有哪些操作要點(diǎn)不能忽視呢？

以下幾點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。

第一點(diǎn)：

3導(dǎo)聯(lián)和 5 導(dǎo)聯(lián)心電導(dǎo)線有何不同？

答：3導(dǎo)聯(lián)心電圖導(dǎo)聯(lián)只能獲得I，II和III心電導(dǎo)聯(lián)，而5導(dǎo)聯(lián)心電導(dǎo)聯(lián)只能獲得I，II，III，AVR，AVF，AVL和V ECG導(dǎo)聯(lián)。

為了便于快速連接，我們使用了顏色標(biāo)記方法將電極片快速粘貼在相應(yīng)的位置。 3導(dǎo)聯(lián)心電圖導(dǎo)聯(lián)顏色為紅色，黃色，綠色或白色，黑色和紅色； 5導(dǎo)聯(lián)心電圖導(dǎo)聯(lián)顏色為白色，黑色，紅色，綠色和棕色。

在兩種電纜規(guī)格中，具有相同顏色的電極的位置不相同，使用英文縮寫(xiě)RA，LA，RL，LL，C確定位置要比存儲(chǔ)顏色更可靠。

第二點(diǎn)：

為什么主張先佩戴血氧飽和度指套？

由于戴上血氧飽和度袖套比連接ECG電極快得多，因此可以在最短的時(shí)間內(nèi)控制患者的脈搏率和血氧飽和度，醫(yī)務(wù)人員可以快速完成對(duì)患者最基本體征的評(píng)估。

第三點(diǎn)：

血氧飽和度指套和血壓計(jì)袖帶可以置于同一肢體嗎？

通過(guò)測(cè)量血壓，它將阻塞并影響動(dòng)脈血流，從而導(dǎo)致血壓測(cè)量過(guò)程中的血氧飽和度不準(zhǔn)確。因此，不建議將血氧飽和度袖帶和自動(dòng)血壓計(jì)袖帶置于四肢的同一側(cè)。

第四點(diǎn)：

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)的病人，電極片要更換嗎？

需要更換它。由于電極墊在同一位置的粘貼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因此會(huì)在皮膚上引起皮疹和水泡。因此，應(yīng)經(jīng)常檢查皮膚狀況。即使皮膚完好無(wú)損，也應(yīng)每3-4天更換一次電極墊和連接的零件，以防止患者皮膚破裂。

停止ECG監(jiān)測(cè)后，切記卸下電極。

關(guān)鍵點(diǎn)五：

無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)有什么要注意呢？

（1）注意避免對(duì)有內(nèi)瘺的肢體，偏癱的肢體，接受乳腺癌切除的患者的同一肢體，輸注的肢體以及皮膚受損的肢體伴水腫和血腫進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)。還必須注意凝血功能差和低成本細(xì)胞疾病的患者，以免因血壓測(cè)量引起醫(yī)療糾紛。

（2）應(yīng)定期更換量具，專(zhuān)家建議每4小時(shí)更換一次。避免對(duì)肢體進(jìn)行連續(xù)測(cè)量，這可能會(huì)導(dǎo)致紫癜，局部缺血并損害在袖口上摩擦的肢體神經(jīng)

（3）測(cè)量成人，兒童和新生兒時(shí)，請(qǐng)注意袖帶和壓力值的選擇和調(diào)整。由于施加于成人的壓力是用于兒童和新生兒的，因此會(huì)威脅兒童的安全。當(dāng)該儀器用于新生兒時(shí)，它無(wú)法測(cè)量成人血壓。

關(guān)鍵點(diǎn)六：

監(jiān)護(hù)儀上沒(méi)有監(jiān)測(cè)呼吸的模塊，呼吸是怎么監(jiān)測(cè)出來(lái)的？

監(jiān)護(hù)儀上的呼吸依賴(lài)于EKG的電極來(lái)檢測(cè)胸部的阻抗變化并顯示波形和呼吸數(shù)據(jù)。

由于左下電極和右上電極是呼吸感應(yīng)電極，因此它們的附著位置非常重要。 2個(gè)電極應(yīng)盡可能對(duì)角放置，以獲得最佳呼吸波。

如果患者主要是腹部呼吸，則左下電極墊應(yīng)粘在左腹部最明顯的部分。

第七點(diǎn)：

各項(xiàng)參數(shù)都有報(bào)警范圍，如何設(shè)置？

警報(bào)設(shè)置原則：為了確?；颊甙踩?，最大程度地減少噪音干擾，并且除非在救援過(guò)程中暫時(shí)關(guān)閉，否則不允許關(guān)閉警報(bào)功能。警報(bào)范圍設(shè)置不是正常范圍，而是安全范圍。

警報(bào)參數(shù)：心率高于或低于您自己的心率的30；根據(jù)醫(yī)生的要求，患者的病情和基本血壓設(shè)置血壓；根據(jù)條件設(shè)定氧飽和度；必須在護(hù)士的工作范圍內(nèi)聽(tīng)到警報(bào)聲；報(bào)警范圍應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)設(shè)置，每班至少檢查一次。

關(guān)鍵點(diǎn)八：

監(jiān)護(hù)儀波形不出怎么辦？

使用ECG監(jiān)視器時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)波形

“一檢查二排除三注意”

1。

檢查

首先確認(rèn)電極墊是否正確安裝，檢查心臟電極墊的放置位置，并檢查心臟電極墊的質(zhì)量。在電極墊粘合在一起且質(zhì)量沒(méi)有問(wèn)題的基礎(chǔ)上，檢查引線是否有問(wèn)題。

檢查連接步驟是否正確，并根據(jù)ECG監(jiān)視器連接方法檢查是否連接了操作員旁路模式，并避免連接五個(gè)連接和僅三個(gè)連接的惰性圖像保存方法。

對(duì)ECG電纜進(jìn)行故障排除后，如果仍然沒(méi)有出現(xiàn)波形，則參數(shù)插座板上的“ ECG信號(hào)線”可能接觸不良，或者ECG板，ECG主控制板連接線或主控制板有毛病。

二。

排除

1.檢查ECG電極的所有外部部件（與人體接觸的三/五根延長(zhǎng)電纜必須連接到ECG插座中相應(yīng)的三/五根接觸針上。如果電阻無(wú)限大，則表明導(dǎo)線是開(kāi)放的。必須更換導(dǎo)線）。方法：拉出ECG導(dǎo)線，并使導(dǎo)線的凸面與主機(jī)前面板上的“ ECG”連接器插槽對(duì)齊。

2. EKG電纜可以與其他機(jī)器交換，以確認(rèn)EKG電纜是否有故障，電纜是否老化或引腳是否損壞。

3.如果ECG屏幕的波形通道顯示“未接收到信號(hào)”，則表明ECG測(cè)量模塊與主機(jī)之間的通信出現(xiàn)問(wèn)題。關(guān)閉并重新打開(kāi)此消息后，該消息仍然存在，您需要與供應(yīng)商聯(lián)系。

3。

注意

1.連接步驟必須正確：

到。用電極墊上的沙墊清潔人體的5個(gè)特定位置，然后使用75的乙醇清潔測(cè)量部位的表面，以去除皮膚上的角質(zhì)層和汗水，并防止電極接觸不良?jí)|。

b）將ECG鉛電極頭和電極連接到5個(gè)電極墊上。

C。乙醇完全蒸發(fā)后，將5個(gè)電極墊放在特定的清潔位置上，以確保接觸可靠且不會(huì)脫落。

2.做好患者及其家屬的教育：指導(dǎo)患者和其他人員不要拉扯電極電纜和導(dǎo)線，并告知患者和家屬不要擅自使用或調(diào)整監(jiān)護(hù)儀，以免損壞儀器。一些患者及其家人對(duì)監(jiān)視器有神秘感和依賴(lài)性，監(jiān)視器中的示波圖變化會(huì)引起焦慮和恐慌。護(hù)理人員必須給出適當(dāng)和必要的解釋?zhuān)悦飧蓴_正常的護(hù)理工作并影響護(hù)理人員與病人的關(guān)系。

3.長(zhǎng)時(shí)間使用顯示器時(shí)，請(qǐng)注意維護(hù)。長(zhǎng)時(shí)間使用后，電極片容易脫落，影響控制的精度和質(zhì)量。每3-4天更換一次；同時(shí)，檢查并注意皮膚清潔和消毒，尤其是在炎熱的夏天。

4.專(zhuān)業(yè)檢查和維護(hù)在監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)儀器出現(xiàn)嚴(yán)重異常時(shí)，最好請(qǐng)心電圖室的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行檢查和診斷，制造商的維護(hù)人員將進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)。

5.連接時(shí)連接接地線方法：使用接地線時(shí)，將帶有銅套的一端連接到主機(jī)后面板上的接地端子。 （方法是從接地端子上擰下旋鈕蓋，粘貼銅箔，然后擰緊按鈕蓋。）接地線的另一端有一個(gè)夾子。將其連接到建筑設(shè)施的公共接地端（水管，散熱器和其他與地面直接連通的地方）。