多參數(shù)監(jiān)護儀的使用方法和測量原理是什么？

監(jiān)護儀通常由包含多個傳感器的物理模塊和集成的計算機系統(tǒng)組成。各種生理信號通過傳感器轉(zhuǎn)換為電信號，然后發(fā)送到計算機以進行預(yù)擴增處理后顯示，存儲和管理結(jié)果。多參數(shù)監(jiān)護儀可同時監(jiān)護心電圖，呼吸，體溫，血壓，血氧和其他參數(shù)。用戶可以根據(jù)自己的需求購買不同的插件模塊，以形成適合其特殊要求的顯示器。

多參數(shù)監(jiān)護儀

呼吸監(jiān)測

大多數(shù)在多參數(shù)患者監(jiān)護儀上進行的呼吸測量都是采用胸阻抗法，呼吸過程中人體的胸廓運動會引起人體抵抗力的變化，這就是呼吸阻抗。

監(jiān)護儀通常使用ECG電極的兩個電極向人體中注入0.5-5mA的安全電流，載波頻率為10-100kHz的恒定正弦電流，從而在同一時間捕獲呼吸阻抗變化的信號電極。該呼吸阻抗變化圖描述了呼吸的動態(tài)波形，可以提取呼吸頻率參數(shù)。

胸部運動和身體的非呼吸運動會引起身體阻力的改變。當(dāng)該變化的頻率與呼吸通道放大器的頻帶相同時，監(jiān)護儀難以判斷哪個是正常的呼吸信號，哪個是運動干擾信號。因此，當(dāng)患者劇烈而連續(xù)地運動時，呼吸速率的測量可能會不準確。

有創(chuàng)血壓監(jiān)測（PPI）

在某些關(guān)鍵操作中，實時監(jiān)測血壓變化具有非常重要的臨床價值，在這種情況下，需要采用侵入式血壓監(jiān)測技術(shù)來實現(xiàn)這一目標。原理是：首先將導(dǎo)管穿過穿刺處，http：//1292.cn/進入被測部位的血管，導(dǎo)管的外部端口直接與壓力傳感器相連，并向其上注入鹽溶液導(dǎo)管。

因為流體具有壓力傳遞作用，所以血管中的壓力將通過導(dǎo)管中的流體傳遞到外部壓力傳感器。這樣，可以獲得血管中壓力變化的動態(tài)波形，并且可以通過特定的計算方法來獲得收縮壓，舒張壓和平均壓。

注意有創(chuàng)血壓測量：開始監(jiān)測時，應(yīng)先將儀器清零；在監(jiān)測過程中，壓力傳感器必須始終保持與心臟處于同一水平；為防止導(dǎo)管因凝血而阻塞，請連續(xù)注入鹽水肝素沖洗導(dǎo)管，導(dǎo)管可能會因運動而移動或收回。因此，必須牢固地固定導(dǎo)管，注意檢查并在必要時進行調(diào)整。

體溫監(jiān)測

監(jiān)護儀上的體溫測量通常使用溫度系數(shù)為負的熱敏電阻作為溫度傳感器。通用顯示器可提供一個人體溫度，高端儀器可提供雙重人體溫度。體溫探頭的類型也分為體表探頭和體腔探頭，分別用于監(jiān)視體表面積和腔內(nèi)體溫。

在測量期間，操作員可以根據(jù)需要將溫度探頭放置在患者身體上的任何位置。由于人體的不同部位具有不同的溫度，因此此時監(jiān)護儀測得的溫度就是應(yīng)將探頭放在患者身上的部位的溫度。此溫度可能與嘴或腋窩的溫度不同。

在測量體溫時，在患者身體的被測部位與探頭上的傳感器之間存在熱平衡，也就是說，在首次放置探頭時，由于傳感器尚未與體溫完全平衡，因此此時顯示的溫度不是該部分實際溫度只能反映一段時間后達到熱平衡的實際溫度。也要注意保持傳感器與身體表面之間可靠的接觸。如果傳感器和皮膚之間有間隙，則測量值可能會很低。

公克

心肌“興奮細胞”的電化學(xué)活性將導(dǎo)致心肌被電激發(fā)。使心臟機械收縮。由心臟的激活過程產(chǎn)生的閉合和作用電流在體量導(dǎo)體中流動并擴散到身體的各個部位，從而導(dǎo)致電流差在人體的不同部位發(fā)生變化。

心電圖（ECG）實時記錄身體表面的電位差。分流的概念是指人體的身體表面的兩個或多個部分之間的電勢差隨心動周期而變化的波形圖。首先定義的導(dǎo)線I，II和III在臨床上稱為標準肢體雙極導(dǎo)線。

隨后定義了單極肢體壓迫導(dǎo)線，aVR，aVL，aVF和非極前胸導(dǎo)線V1，V2，V3，V4，V5和V6，這是目前臨床實踐中使用的標準ECG導(dǎo)線。因為心臟是三維的，所以超前波形表示心臟投影表面上的電活動。這12條線將從12個方向反映心臟不同投影表面上的電活動，從而可以全面診斷心臟不同部位的疾病。

Longrui Huikang（www.lrioh.com）的工作人員說，今天，當(dāng)臨床上使用標準心電圖儀測量ECG波形時，應(yīng)將四肢電極放在手腕和腳踝上，并用作ECG監(jiān)測。在患者的胸部和腹部區(qū)域中，雖然定位位置不同，但它們是等效的并且它們的定義是相同的。因此，監(jiān)控中的ECG引線與ECG機器引線相對應(yīng)，并且具有相同的極性和波形。